治療の流れについて
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問診
現在に至るまでの症状を確認し、今後の治療に対してのご希望などをお伺いします。
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評価と治療計画の立案
身体機能(関節の可動性、筋力、日常生活への影響など)の評価をして、治療方針を判断します。
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治療
【鍼治療】
1.当院ではトリガーポイントを刺激する鍼を行っています。
トリガーポイントとは発痛点とも言われ、体表上で圧迫やほかの刺激により痛みを誘発する痛みやコリが最も強く表れている部位になります。マッサージや整体などでは深部にあるトリガーポイントには刺激を与えられませんが、鍼であれば直接アプローチが加えられる特徴があります。2.刺激の柔らかい鍼先が丸い鍼を使用します。
鍼を刺入するとき時に皮膚の痛覚受容器に鍼先が触れて痛みを発することがあります。この刺入時の痛みは、受けている側に緊張を生じさせ、痛みに対する感受性を増し、鍼に対する恐怖心を高めます。それを取り除くため、当院では鍼尖が丸く、繊細な部位にも優しい鍼を選択して使用しています。3.鍼電極低周波治療器
この度、当院では治療種目に鍼電極低周波治療器を導入致しました。
一般に低周波治療器と言うのは、テレビショッピングなどで紹介しているような表面電極を皮膚に当て、電気を通電して刺激を行うものであります。しかし、電極を皮膚から当てることは簡単であり誰にでもできるという以外は、治療をする上では皮膚抵抗、痛み感覚などデメリットが数多くあります。
鍼灸治療院では電極を鍼にすることで、以下に示すメリットがあり、臨床に広く応用されています。
電気刺激のメリットと共に適応になる疾患も挙げてみます。
【メリット】
①鍼本来の刺激効果と電気刺激による相乗効果が得られます。
②鍼を体内に刺入するので皮膚抵抗に影響されず、少ない電流量で筋肉を刺激することができます。
皮膚抵抗とは、人体内部の抵抗と電極が皮膚に触れている接触抵抗を合わせたものです。人体の内部抵抗は体内組織、血液量などによって違いますが500Ω程度。電極と皮膚の接触抵抗は、乾燥状態で2000~5000Ω、汗ばんでいる皮膚で800Ω程度、水で濡れていると0~300Ωです。
③鍼の刺入到達部を筋肉内部ではなく筋膜にすることで、古典的な強い鍼刺激ではなくても筋肉に十分な刺激を与えることができます。
④必要な時は、深層部にある筋だけを電気刺激することも可能になります。
⑤徒手によるマッサージに比べ、鍼電極による電気刺激は一定のリズムと強度を与え続けることができるので、安定した効果が得られます。
⑥電気刺激により筋の収縮と弛緩を繰り返しますので、筋のポンプ作用が起こり、血行が改善し、老廃物を排出して、新陳代謝を高めます。
⑦時として強いマッサージは、筋肉を構成する筋繊維の毛細血管の損傷を生じ内出血することもあります。しかし鍼電極を用いた電気刺激では、強い直接的な刺激をしないので筋肉に損傷は与えることはありません。しかも電気刺激による筋の収縮―弛緩でマッサージ効果を得ることはできます。
【適応症】
①筋肉性疾患:緊張性頭痛、肩こり、頚腕症候群、背部痛、腰痛症、脳卒中後の痙性麻痺
②神経性疾患:坐骨神経痛、各種神経痛、斜頸、書痙、神経麻痺、脳卒中後遺症、自律神経バランス障害
③関節、椎間関節性:五十肩、各変形性関節症、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、椎間関節性疼痛【関節運動学的手技療法】
関節とは骨と骨が蝶つがいのように接合されているのではなく、関節面という部分が接して構成されています。見た目は曲げたり伸ばししたり、開閉したりと単純そうな動きでも、関節面では滑ったり、転がったり、回旋したりと複雑に動いています。しかも骨同士は完璧に密着しているのではなく、「関節の遊びjoint play」と言われる僅かな隙間を作っています。
関節が機能障害を起こすと「関節の遊び」がなくなり、関節面での微妙で複雑な動きがなくなります。それを無理して動かせば、正常な関節面の運動からかけ離れていき、痛みを伴い悪化します。この悪化への方向は、治療者側が起こしていることもあります。しっかりとした関節の構造と運動(関節運動学)を理解して治療をしないと、いつまでも治療に通っても効果は上がらず、痛みが続くだけです。ましてや乱暴な施術をされると悲しい結果も予想されます。
私は、この関節運動学的手技を38年前から今日に至るまで治療の根幹として臨床で行ってまいりました。きっかけは、この治療技術の理論と手技をリハビリテーション医学に普及させておられた博田節夫先生のグループの中林健一先生から直接、1年間にわたり細かくご教授願う期会を得たからです。
博田先生らはこの技術による仙腸関節の治療で著効を示されてますが、私は鍼やクリニカルマッサージなども加えて実施いたします。しかし手足の各関節の治療では、この技術を用いて患者のみならず、私自身も驚いたほどの劇的な効果を示した例も多くあります。【マッサージ】
当院で行うマッサージはエステやリラクセーションで行うようなマッサージではなく、クリニカルマッサージと言う分野になります。当院では関節運動に影響を与えている筋肉、軟部組織に対して緊張を緩め、解剖学的連鎖anatomy trainに従った筋膜リリースを目的にマッサージを行います。
【運動療法・温熱療法】
①拘縮予防、筋肉の引き延ばしを行う関節可動域運動。
②筋力を維持、向上させるための筋力増強訓練。
③治療体操療法指導
--- 頚頸腕、胸郭出口症候群、五十肩、腰痛、膝関節の各体操。
④疼痛緩和、リラクセーションのための温熱療法。